As die mees algemene toerusting in kliniese praktyk, is multiparameter-pasiëntmonitor 'n soort biologiese sein vir langtermyn, multiparameter-opsporing van fisiologiese en patologiese status van pasiënte in kritieke pasiënte, en deur intydse en outomatiese analise en verwerking, tydige transformasie in visuele inligting, outomatiese alarm en outomatiese opname van potensieel lewensgevaarlike gebeurtenisse. Benewens die meting en monitering van die fisiologiese parameters van pasiënte, kan dit ook die status van pasiënte voor en na medikasie en chirurgie monitor en hanteer, die veranderinge in die toestand van kritiek siek pasiënte tydig ontdek, en 'n basiese basis bied vir dokters om korrek te diagnoseer en mediese planne te formuleer, wat die mortaliteit van kritiek siek pasiënte aansienlik verminder.
Met die ontwikkeling van tegnologie het die moniteringsitems van multiparameter-pasiëntmonitors uitgebrei van die bloedsomloopstelsel na respiratoriese, senuwee-, metaboliese en ander stelsels.Die module word ook uitgebrei van die algemeen gebruikte EKG-module (EKG), respiratoriese module (RESP), bloedsuurstofversadigingsmodule (SpO2), nie-indringende bloeddrukmodule (NIBP) na temperatuurmodule (TEMP), indringende bloeddrukmodule (IBP), kardiale verplasingsmodule (CO), nie-indringende deurlopende kardiale verplasingsmodule (ICG), en eindasem-koolsuurgasmodule (EtCO2)), elektro-ensefalogrammoniteringsmodule (EEG), narkosegasmoniteringsmodule (AG), transkutane gasmoniteringsmodule, narkosedieptemoniteringsmodule (BIS), spierontspanningmoniteringsmodule (NMT), hemodinamikamoniteringsmodule (PiCCO), respiratoriese meganika-module.
Vervolgens sal dit in verskeie dele verdeel word om die fisiologiese basis, beginsel, ontwikkeling en toepassing van elke module bekend te stel.Kom ons begin met die elektrokardiogrammodule (EKG).
1: Die meganisme van elektrokardiogramproduksie
Kardiomiosiete versprei in die sinusknoop, atrioventrikulêre aansluiting, atrioventrikulêre kanaal en sy takke genereer elektriese aktiwiteit tydens opwekking en genereer elektriese velde in die liggaam. Die plasing van 'n metaal-sonde-elektrode in hierdie elektriese veld (enige plek in die liggaam) kan 'n swak stroom opneem. Die elektriese veld verander voortdurend soos die bewegingsperiode verander.
As gevolg van die verskillende elektriese eienskappe van weefsels en verskillende dele van die liggaam, het die eksplorasie-elektrodes in verskillende dele verskillende potensiële veranderinge in elke kardiale siklus aangeteken. Hierdie klein potensiële veranderinge word versterk en deur 'n elektrokardiogram aangeteken, en die gevolglike patroon word 'n elektrokardiogram (EKG) genoem. Die tradisionele elektrokardiogram word vanaf die oppervlak van die liggaam aangeteken en word die oppervlak-elektrokardiogram genoem.
2：Geskiedenis van elektrokardiogramtegnologie
In 1887 het Waller, professor in fisiologie aan Mary's Hospital van die Royal Society of England, die eerste geval van 'n menslike elektrokardiogram suksesvol met 'n kapillêre elektrometer aangeteken, hoewel slegs V1- en V2-golwe van die ventrikel in die figuur aangeteken is, en atriale P-golwe nie. Maar Waller se groot en vrugbare werk het Willem Einthoven, wat in die gehoor was, geïnspireer en die grondslag gelê vir die uiteindelike bekendstelling van elektrokardiogramtegnologie.
--------------------------（AugustusDisire Walle）------------------------------------------（Waller het die eerste menslike elektrokardiogram aangeteken）--------------------------------------------------（Kapilêre elektrometer ）-----------
Vir die volgende 13 jaar het Einthoven homself geheel en al gewy aan die studie van elektrokardiogramme wat deur kapillêre elektrometers opgeneem is. Hy het 'n aantal sleuteltegnieke verbeter deur suksesvol 'n snaargalvanometer te gebruik, 'n liggaamsoppervlak-elektrokardiogram wat op fotosensitiewe film opgeneem is, en die elektrokardiogram wat die atriale P-golf, ventrikulêre depolarisasie B-, C- en repolarisasie D-golf getoon het, op te neem. In 1903 het elektrokardiogramme klinies begin gebruik word. In 1906 het Einthoven die elektrokardiogramme van atriale fibrillasie, atriale fladder en ventrikulêre premature hartklop agtereenvolgens opgeneem. In 1924 is Einthoven die Nobelprys vir Geneeskunde toegeken vir sy uitvinding van elektrokardiogramopname.
----- ...
3: Ontwikkeling en beginsel van loodstelsel
In 1906 het Einthoven die konsep van bipolêre ledemaatgeleiding voorgestel. Nadat hy die opname-elektrodes in pare in die regterarm, linkerarm en linkerbeen van pasiënte gekoppel het, kon hy bipolêre ledemaatgeleidingselektrokardiogram (afleiding I, afleiding II en afleiding III) met hoë amplitude en stabiele patroon opneem. In 1913 is die bipolêre standaard ledemaatgeleidingselektrokardiogram amptelik bekendgestel, en dit is vir 20 jaar alleen gebruik.
In 1933 het Wilson uiteindelik die unipolêre lood-elektrokardiogram voltooi, wat die posisie van nulpotensiaal en sentrale elektriese terminaal volgens Kirchhoff se huidige wet bepaal het, en die 12-leidingstelsel van die Wilson-netwerk gevestig het.
In Wilson se 12-afleidingstelsel is die elektrokardiogramgolfvormamplitude van die 3 unipolêre ledemaatafleidings VL, VR en VF egter laag, wat nie maklik is om veranderinge te meet en waar te neem nie. In 1942 het Goldberger verdere navorsing gedoen, wat gelei het tot die unipolêre drukledemaatafleidings wat vandag nog in gebruik is: aVL-, aVR- en aVF-afleidings.
Op hierdie stadium is die standaard 12-afleidingstelsel vir die opname van EKG bekendgestel: 3 bipolêre ledemaatafleidings (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 unipolêre borsafleidings (V1-V6, Wilson, 1933), en 3 unipolêre kompressieledemaatafleidings (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Hoe om 'n goeie EKG-sein te kry
1. Velvoorbereiding. Aangesien die vel 'n swak geleier is, is behoorlike behandeling van die pasiënt se vel waar die elektrodes geplaas word nodig om goeie EKG-elektriese seine te verkry. Kies plat elektrodes met minder spiermassa.
Die vel moet volgens die volgende metodes behandel word: ① Verwyder die liggaamshare waar die elektrode geplaas is. Vryf die vel saggies waar die elektrode geplaas is om dooie velselle te verwyder. ③ Was die vel deeglik met seepwater (moenie eter en suiwer alkohol gebruik nie, want dit sal die weerstand van die vel verhoog). ④ Laat die vel heeltemal droog word voordat die elektrode geplaas word. ⑤ Installeer klampe of knope voordat die elektrodes op die pasiënt geplaas word.
2. Gee aandag aan die instandhouding van die hartgeleidingsdraad, verbied die opwinding en knoop van die looddraad, verhoed dat die afskermingslaag van die looddraad beskadig word, en maak die vuilgoed op die loodklem of gespe betyds skoon om loodoksidasie te voorkom.
Plasingstyd: 12 Okt-2023
