As die mees algemene toerusting in die kliniese praktyk, is multi-parameter pasiëntmonitor 'n soort biologiese sein vir langtermyn, multi-parameter opsporing van fisiologiese en patologiese status van pasiënte by kritieke pasiënte, en deur intydse en outomatiese analise en verwerking , tydige transformasie in visuele inligting, outomatiese alarm en outomatiese opname van potensieel lewensgevaarlike gebeurtenisse.Benewens die meting en monitering van die fisiologiese parameters van pasiënte, kan dit ook die status van pasiënte voor en na medikasie en chirurgie monitor en hanteer, die veranderinge in die toestand van kritiek siek pasiënte betyds ontdek en 'n basiese basis bied vir dokters om mediese planne korrek te diagnoseer en te formuleer en sodoende die mortaliteit van kritiek siek pasiënte aansienlik te verminder.
Met die ontwikkeling van tegnologie het die moniteringsitems van multi-parameter pasiëntmonitors uitgebrei van die bloedsomloopstelsel na respiratoriese, senuwee-, metaboliese en ander stelsels.Die module word ook uitgebrei van die algemeen gebruikte EKG-module (EKG), respiratoriese module (RESP), bloedsuurstofversadigingsmodule (SpO2), nie-indringende bloeddrukmodule (NIBP) na temperatuurmodule (TEMP), indringende bloeddrukmodule (IBP) , hartverplasingsmodule (CO), nie-indringende deurlopende hartverplasingsmodule (ICG), en eindasem-koolstofdioksiedmodule (EtCO2) ), elektro-enkefalogrammoniteringmodule (EEG), narkosegasmoniteringmodule (AG), transkutane gasmoniteringmodule, narkose dieptemoniteringmodule (BIS), spierverslappingsmoniteringmodule (NMT), hemodinamiese moniteringsmodule (PiCCO), respiratoriese meganika-module.
Vervolgens sal dit in verskeie dele verdeel word om die fisiologiese basis, beginsel, ontwikkeling en toepassing van elke module bekend te stel.Kom ons begin met die elektrokardiogrammodule (EKG).
1: Die meganisme van elektrokardiogramproduksie
Kardiomiosiete versprei in die sinusknoop, atrioventrikulêre aansluiting, atrioventrikulêre kanaal en sy takke genereer elektriese aktiwiteit tydens opwekking en genereer elektriese velde in die liggaam.Die plasing van 'n metaalsonde-elektrode in hierdie elektriese veld (enige plek in die liggaam) kan 'n swak stroom opneem.Die elektriese veld verander voortdurend soos die bewegingsperiode verander.
As gevolg van die verskillende elektriese eienskappe van weefsels en verskillende dele van die liggaam, het die eksplorasie-elektrodes in verskillende dele verskillende potensiaalveranderinge in elke hartsiklus aangeteken.Hierdie klein potensiaalveranderinge word deur 'n elektrokardiograaf versterk en aangeteken, en die gevolglike patroon word 'n elektrokardiogram (EKG) genoem.Die tradisionele elektrokardiogram word vanaf die oppervlak van die liggaam aangeteken, die oppervlak-elektrokardiogram genoem.
2: Geskiedenis van elektrokardiogram tegnologie
In 1887 het Waller, professor in fisiologie by Mary's Hospital van die Royal Society of England, die eerste geval van menslike elektrokardiogram met 'n kapillêre elektrometer suksesvol aangeteken, hoewel slegs V1- en V2-golwe van die ventrikel in die figuur aangeteken is, en atriale P-golwe. is nie aangeteken nie.Maar Waller se groot en vrugbare werk het Willem Einthoven, wat in die gehoor was, geïnspireer en die grondslag gelê vir die uiteindelike bekendstelling van elektrokardiogramtegnologie.
------------------------（AugustusDisire Walle）--------------------------- ------------------（Waller het die eerste menslike elektrokardiogram opgeneem）-------------------------------- ------------------------（Kapillêre elektrometer ）-----------------
Vir die volgende 13 jaar het Einthoven hom geheel en al gewy aan die studie van elektrokardiogramme wat deur kapillêre elektrometers aangeteken is.Hy het 'n aantal sleuteltegnieke verbeter, met sukses met behulp van snaargalvanometer, liggaamsoppervlak-elektrokardiogram wat op die fotosensitiewe film aangeteken is, hy het aangeteken dat die elektrokardiogram die atriale P-golf, ventrikulêre depolarisasie B, C en repolarisasie D-golf getoon het.In 1903 het elektrokardiogramme klinies begin gebruik word.In 1906 het Einthoven die elektrokardiogramme van boezemfibrilleren, boezemfladder en ventrikulêre premature klop agtereenvolgens aangeteken.In 1924 is Einthoven met die Nobelprys in Geneeskunde bekroon vir sy uitvinding van elektrokardiogram-opname.
-------------------------------------------------- -------------------------------------- Ware volledige elektrokardiogram opgeneem deur Einthoven ------- -------------------------------------------------- --------------------------------------------------
3: Ontwikkeling en beginsel van loodstelsel
In 1906 het Einthoven die konsep van bipolêre ledemaat lood voorgestel.Nadat hy opname-elektrodes in die regterarm, linkerarm en linkerbeen van pasiënte in pare verbind het, kon hy bipolêre ledemaat lood elektrokardiogram (lood I, lood II en lood III) met 'n hoë amplitude en stabiele patroon opneem.In 1913 is die bipolêre standaard ledemaatgeleiding elektrokardiogram amptelik bekendgestel, en dit is vir 20 jaar alleen gebruik.
In 1933 het Wilson uiteindelik die unipolêre lood-elektrokardiogram voltooi, wat die posisie van nulpotensiaal en sentrale elektriese terminaal volgens Kirchhoff se huidige wet bepaal het, en die 12-loodstelsel van Wilson-netwerk gevestig.
In Wilson se 12-loodstelsel is die elektrokardiogram-golfvormamplitude van die 3 unipolêre ledemate VL, VR en VF egter laag, wat nie maklik is om te meet en veranderinge waar te neem nie.In 1942 het Goldberger verdere navorsing gedoen, wat gelei het tot die unipolêre drukledelede wat vandag nog in gebruik is: aVL, aVR en aVF leidings.
Op hierdie stadium is die standaard 12-afleidingstelsel vir die opneem van EKG bekendgestel: 3 bipolêre ledemate (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 unipolêre borsleidings (V1-V6, Wilson, 1933) en 3 unipolêre kompressie ledemate (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Hoe om goeie EKG-sein te kry
1. Velvoorbereiding.Aangesien die vel 'n swak geleier is, is behoorlike behandeling van die pasiënt se vel waar die elektrodes geplaas word, nodig om goeie EKG elektriese seine te verkry.Kies plats met minder spiere
Die vel moet volgens die volgende metodes behandel word: ① Verwyder die liggaamshare waar die elektrode geplaas is.Vryf liggies die vel waar die elektrode geplaas is om dooie velselle te verwyder.③ Was die vel deeglik met seepwater (moenie eter en suiwer alkohol gebruik nie, want dit sal die weerstand van die vel verhoog).④ Laat die vel heeltemal droog word voordat die elektrode geplaas word.⑤ Installeer klampe of knoppies voordat die elektrodes op die pasiënt geplaas word.
2. Gee aandag aan die instandhouding van die hartgeleidingsdraad, verbied om die looddraad te wikkel en te knoop, verhoed dat die afskermlaag van die looddraad beskadig word, en maak betyds die vuilheid op die loodklem of gespe skoon om loodoksidasie te voorkom.
Postyd: 12 Oktober 2023
