Die oorsake van psoriase behels genetiese, immuun-, omgewings- en ander faktore, en die patogenese daarvan is nog nie heeltemal duidelik nie.
1. Genetiese faktore
Baie studies het getoon dat genetiese faktore 'n belangrike rol speel in die patogenese van psoriase. Familiegeskiedenis van die siekte is verantwoordelik vir 10% tot 23,8% van pasiënte in China en ongeveer 30% in die buiteland.Die waarskynlikheid om 'n kind met psoriase te hê, is 2% as geen ouer die siekte het nie, 41% as albei ouers die siekte het, en 14% as een ouer die siekte het.Studies van tweelinge wat met psoriase geassosieer word, het getoon dat monosigotiese tweelinge 'n 72% waarskynlikheid het om die siekte gelyktydig te hê en disigotiese tweelinge 'n 30% waarskynlikheid het om die siekte gelyktydig te hê. Meer as 10 sogenaamde vatbaarheidsloci is geïdentifiseer wat sterk geassosieer word met die ontwikkeling van psoriase.
2. Immuunfaktore
Abnormale aktivering van T-limfosiete en infiltrasie in die epidermis of dermis is belangrike patofisiologiese kenmerke van psoriase, wat dui op die betrokkenheid van die immuunstelsel in die ontwikkeling en progressie van die siekte.Onlangse studies het getoon dat IL-23-produksie deur dendritiese selle en ander antigeen-aanbiedende selle (APC's) die differensiasie en proliferasie van CD4+ helper T-limfosiete, Th17-selle veroorsaak, en gedifferensieerde volwasse Th17-selle kan 'n verskeidenheid Th17-agtige sellulêre faktore soos IL-17, IL-21 en IL-22 afskei, wat oormatige proliferasie van keratienvormende selle of die inflammatoriese reaksie van sinoviale selle stimuleer. Daarom kan Th17-selle en die IL-23/IL-17-as 'n sleutelrol speel in die patogenese van psoriase.
3. Omgewings- en Metaboliese Faktore
Omgewingsfaktore speel 'n belangrike rol in die aanvang of verergering van psoriase, of in die verlenging van die siekte, insluitend infeksies, geestesstres, slegte gewoontes (bv. rook, alkoholisme), trauma en reaksies op sekere medikasie.Die aanvang van putpsoriase word dikwels geassosieer met akute streptokokkale infeksie van die farinks, en anti-infeksie behandeling kan lei tot verbetering en vermindering of remissie van velletsels. Geestelike stres (soos stres, slaapversteurings, oorwerk) kan veroorsaak dat psoriase voorkom, vererger of terugkeer, en die gebruik van sielkundige suggestieterapie kan die toestand verlig. Daar word ook gevind dat hipertensie, diabetes, hiperlipidemie, koronêre arteriesiekte en veral metaboliese sindroom 'n hoë voorkoms onder psoriase-pasiënte het.
Plasingstyd: 17 Maart 2023
